medecin-ado

Comme un possible : est un court-métrage d'animation musicale de 8 minutes qui ouvre des portes sur les tourments des adolescents et leurs conduites à risque, mais aussi les possibilités de la rencontre avec les adultes, particulièrement ceux du domaine médical.
Tout un univers métaphorique - basé sur plusieurs années de recherche scientifique et de pratique médicale - se déploie en dessins animés sur un rap à 5 voix où s’approchent 4 ados et un médecin.

Pour accéder au film dans sa version classique : Cliquez ici.

N° des séquences:

BIBLIOGRAPHIE des fiches CAPACITES

  • Biddle L, Donovan JL, Gunnell D, Sharp D. Young adults’ perceptions of GPs as a help source for mental distress: a qualitative study. Br J Gen Pract 2006;56:924-31.
  • Binder Ph. Chabaud F.« Accueil des adolescents en médecine générale : validation de l’usage d’un référentiel » - La Revue du Praticien - Médecine Générale .21 novembre 2005– Tome 19 – n° 710/711 – p 1307-1313
  • Binder P. Comment aborder l’adolescent en médecine générale. Rev Prat 2005;10:1073-7.
  • Binder P., Caron.C., Jouhet V., Goasdoué E., Marcelli D., Ingrand P. Adolescents consulting a GP accompanied by a third party: comparative analysis of representations and how they evolve through consultation. Family Practice (2010) 27(5): 556-562
  • Binder P, Heintz A-L, Haller DM, Favre A-S, Tudrej B, Ingrand P, Vanderkam P. Detection of adolescent suicidality in primary care: an international utility study of the bullying-insomnia-tobacco- stress test. Early Intervention in Psychiatry. 2019;1–7.
  • Boulestreau-Grasset H. Le point de vue des adolescents sur leur relation avec le médecin généraliste. Thèse de médecine : Université de Nantes, 2009.
  • Cullen W, Broderick N, Connolly D, Meagher D. What is the role of general practice in addressing youth mental health? A discussion paper. Ir J Med Sci 2012;181:189-97.
  • Dumel F. Comment évaluer le risque suicidaire et notamment l’imminence ou la gravité d’un passage à l’acte en médecine générale. Conférence de consensus «La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge». Paris, 2000.
  • Doukrou M, Segal TY. Fifteen-minute consultation: Communicating with young people-how to use HEEADSSS, a psychosocial interview for adolescents. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2018;103:15-9.
  • Evans J, Frank B, Oliffe JL, Gregory D. Health, Illness, Men and Masculinities (HIMM): a theoretical framework for understanding men and their health. J Mens Health 2011;8:7-15.
  • Ford CA, Millstein SG, Halpern-Felsher BL, Irwin CE. Influence of physician confidentiality assurances on adolescents’ willingness to disclose in- formation and seek future health care. A randomized controlled trial. JAMA 1997;278:1029-34.
  • Hafting M, Garløv I. "You may wade through them without seeing them": general practitioners and their young patients with mental health problems. Nord J Psychiatry 2009;63:256-9.
  • Haller DM, Sanci LA, Patton GC, Sawyer SM. Towards youth friendly general practice: a survey of young people in primary care. J Gen Intern Med 2007;22:775-81.
  • Haute Autorité de Santé. Recommandations de bonne pratique. Manifestations dépressives à l’adolescence. Repérage, diagnostic et stratégie des soins de premier recours. Paris: HAS; nov 2014.
  • Heyrman J. Un regard systémique : une évidence pour le médecin généraliste. Thérapie familiale 2012;1:65-75.
  • Jamoulle O, Lambert Y, Girard M, Charbonneau L, Richard C, Lussier MT. Les adolescents. In : Richard C et Lussier MT (Eds). La communication professionnelle en santé. 2e éd. Saint-Laurent : ERPI, 2016.
  • Jousselme C, Cosquer M, Hasler C. Portraits d’adolescents : enquête épi- démiologique multicentrique en milieu scolaire en 2013. Paris : Inserm, 2015.
  • Lask, B Motivating children and adolescents to improve adherence. Journal of Pediatrics, vol 143, n°4 p430-433
  • Leavey G, Rothi D, Paul R. Trust, autonomy and relationships : the help- seeking preferences of young people in secondary level schools in London (UK). J Adolesc 2011;34:685-93.
  • Lois : Le mineur a droit au respect de sa vie privée (CC, art. 9) et au secret professionnel (CSP, art. L1110-4, art. L. 1111-6 et art. R4127-4) ; – mais il est soumis à l’autorité de ses parents ou de leurs repré- sentants (CC, art. 371-1 et 2 et CSP, art. L. 1111-2), chacun des parents étant réputé agir avec le consentement de l’autre (CC, art. 372-2). Le médecin se doit donc de les informer (CSP, R4127-42).
  • Maestre M. De la psychothérapie familiale à l’entretien familial systémique. De la demande intrafamiliale à la demande d’un tiers professionnel extérieur. Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux 2011;1:19-32.
  • Marcell AV, Klein JD, Fischer I, Allan MJ, Kokotailo PK. Male adolescent use of health care services: where are the boys? J Adolesc Health. 2002;30(1):35-43.
  • Marcelli D. Quelques réflexions sur les enjeux de la différence des sexes, in : Chagnon JY (Ed). Garçons et filles face aux apprentissages. Paris. In Press, 2018.
  • Marcelli D, Braconnier A. Les entretiens d’évaluation, consultations thérapeutiques. in :Adolescence et psychopathologie. Paris : Elsevier Masson 2013.
  • Mauerhofer A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Youth-friendly outpatient care. Arch Pediatr 2009;16:1151-7.
  • Mauerhofer A, Berchtold A, Michaud PA, Suris JC. GPs’ role in the detection of psychological problems of young people: a population-based study. Br J Gen Pract 2009;59:308-14.
  • Parisi V, Meyer de Stadelhofen L, péchère B, et al. Apport du guide d’entretien HEADSSS dans l’apprentissage de la démarche diagnostique avec un adolescent. Perspectives d’étudiants lors de cours à option interprofessionnels. Rev Med Suisse 2017 ; 13 : 996-1000
  • Pérez-Cárceles MD, Pereñiguez JE, Osuna E, Pérez-Flores D, Luna A. Primary care confidentiality for Spanish adolescents: fact or fiction? J Med Ethics. 2006;32(6):329-334.
  • Planques A. Prise en charge des adolescents à risque par leur médecin généraliste. Revue systématique de la littérature sur les facteurs favorisant et difficultés ressenties du point de vue des adolescents. Thèse de médecine : Université de Poitiers, 2017.
  • Radovic A, Farris C, Reynolds K, Reis EC, Miller E, Stein BD. Primary care providers' beliefs about teen and parent barriers to depression care. J Dev Behav Pediatr. 2014;35(8):534-538.
  • Revah-Levy A, Birmaher B, Gasquet I, Falissard B. The Adolescent Depression Rating Scale (ADRS): a validation study. BMC Psychiatry 2007;7:2.
  • Robert M, du Roscoät E, Godeau E. La santé des collégiens en France/2014. Données françaises de l’enquête internationale Health Behaviour in School- aged Children (HBSC). Santé mentale et bien-être. Saint-Maurice : Santé pu- blique France, 2016.
  • Roberts J, Crosland A, Fulton J. GPs’ responses to adolescents presenting with psychological difficulties: a conceptual model of fixers, future planners, and collaborators. Br J Gen Pract 2014;64:e254-61.
  • Stanley N, Manthorpe J, Gillespie L. Family physicians’ interventions with young people in distress and their parents: managing confidentiality and le- vels of engagement. Acad Psychiatry 2008;32:92-7.
  • Sterling S, Kline-Simon AH, Wibbelsman C, Wong A, Weisner C. Screening for adolescent alcohol and drug use in pediatric health-care settings: predictors and implications for practice and policy. Addict Sci Clin Pract. 2012; 7: 13
  • Tudrej B, Heintz AL, Ingrand P, Gicquel L, Binder P. What do troubled adolescents expect from their GPs? Eur J Gen Pract 2016;3:1-8.
  • Tudrej B, Heintz AL, Rehman M, Marcelli D, Ingrand P, Binder P. Even if they are not aware of it, general practitioners improve well-being in their adolescent patients. Eur J Gen Pract 2017;23:182-9.
  • Webster SM, Temple-Smith M. Children and young people in out-of- home care: are GPs ready and willing to provide comprehensive health assessments for this vulnerable group? Aust J Prim Health 2010;16:296-303.
  • White B, Viner RM. Improving communication with adolescents. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2012;3:93-7.
  • World Health Organization. Adolescent friendly health services: an agenda for change. Geneva : WHO, 2002.

Annexe :

LA QUESTION DU SECRET CHEZ LE PATIENT MINEUR

Relève des articles L1110-4 , L1111-5 et R1111-6 du Code de la Santé publique.

De manière générale, si le mineur a aussi le droit au respect de sa vie privée, de son intimité (art. 9 du code civil) et au secret des informations le concernant (art. L1110-4 du csp) non nécessaires aux prises de décisions parentales, il n'en demeure par moins soumis à l'autorité parentale jusqu'à sa majorité ou son émancipation. Dans ce cadre, les parents doivent être tenus informés de la situation de santé de leur enfant.

Mais dès lors que le mineur (moins de 18 ans) formulera la volonté - justifiée - que ses parents ne soient pas mis au courrant de sa situation, le médecin pourra le prendre en charge dans le secret total aux conditions posées par le code de la santé publique (1).

Aussi, le médecin rappellera systématiquement aux adolescents que le secret professionnel dans ces conditions leur est garanti à partir du moment où leur comportement ne met pas en danger à court terme leur santé et tant qu'il sera nécessaire et utile à poursuite de la prise en charge. Cette situation (dérogatoire) garantie que rien ne sera dit sans que son accord n'ait été donné (1). La transmission d'information se fait alors dans le même cadre qu'avec l'adulte. Le médecin doit recueillir l'opposition expresse du mineur à la divulgation d'information ( si c'est le cas) et l'intégrer dans le dossier. Par ailleurs, le médecin fait mention écrite dans ce dossier de la demande de non communication aux parents des documents constitués à ce sujet (2).

(1) Dans Le cas où le mineur s'oppose expressément à la consultation du ou des titulaires de l'autorité parentale afin de garder le secret sur son état de santé, l'art. L1111-5 du csp prévoit que : " par dérogation à l'article 371-2 du CC (relatif à l'autorité parentale), le médecin peut se dispenser d'obtenir le consentement du ou des titulaires de l'autorité parentale sur les décisions médicales à prendre lorsque le traitement ou l'intervention s'impose pour sauvegarder la santé d'une personne mineure"...Dans le cas où le mineur après avoir été éclairé "maintient son opposition, le médecin peut mettre en oeuvre le traitement ou l'intervention. Dans ce cas, le mineur se fait accompagner d'une personne majeure de son choix."

(2) art. R1111-6 du csp : sur la procédure d'inscription dans le dossier de la demande spécifique de secret