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Les ados suicidants consultent plus souvent que les non suicidants.
WANDJI C, «Que confient les adolescents à risque à leur médecin généraliste, et à quelles conditions ?» Poitiers. 2013.
La rencontre avec les ados en crise non exprimée est fréquente
FILLES (%) | |||
Plaintes somatiques | Signes de dépression | Pas de signe de dépression | |
Céphalées | 18.6 | 6.5 | p < 0,001 |
Douleurs abdominales | 24.2 | 8.2 | p < 0,001 |
Lombalgies | 17.3 | 7.8 | p < 0,001 |
Cervicalgies et douleur d’épaules | 19.5 | 9.3 | p < 0,001 |
GARCONS (%) | |||
Plaintes somatiques | Signes de dépression | Pas de signe de dépression | |
Céphalées | 11.7 | 4.2 | p < 0,001 |
Douleurs abdominales | 16.2 | 4.7 | p < 0,001 |
Lombalgies | 13.0 | 4.4 | p < 0,001 |
Cervicalgies et douleur d’épaules | 13.0 | 4.7 | p < 0,001 |
Le rôle primordial du médecin généraliste
Une affaire de vigilance
Accompagnés ou non, l’adolescent bénéficie de la consultation
- Les ados qui consultent le médecin généraliste se sentent mieux en fin de consultation.
- Les ados non accompagnés sont plus en mal-être mais bénéficient plus de la consultation.
- Le généraliste sous-estime cet effet et ses capacités.
- Le tiers n’entrave pas le plus souvent l’expression de l’adolescent.
- Au cours de la consultation, les ressentis de l’adolescent et de son accompagnant se rapprochent mais ce dernier a tendance à surestimer la capacité de l’ado à parler de ses soucis.
Cf étude « SOCRATE II» :
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Références :
Entre Nous : comment initier et mettre en œuvre une démarche d’éducation pour la santé avec un adolescent, INPES 2009.
Binder Ph. "Les adolescents suicidants non pris en charge pour leur acte sont-ils différents des autres ?" Enquête auprès de 3 800 adolescents. La Revue du praticien Médecine Générale 2001 ; 15 (545 : 1507-12).
Härmä AM, Kaltiala-Heino R, Rimpelä M, Rantanen P. Are adolescents with frequent pain symptoms more depressed? Scand J Prim Health Care. 2002 Jun ;20(2) :92-6.
J. Koenig, R. Oelkers-Ax, P. Parzer, J. Haffner, R. Brunner, F. Resch, et al., The association of self-injurious behaviour and suicide attempts with recurrent idiopathic pain in adolescents: evidence from a population-based study, Child Adolesc. Psychiatr. Ment. Health, 9 (2015), p. 32.
Rihmer Z, Rutz W, Pihlgren H. 1995. Depression and suicide on Gotland. An intensive study of all suicides before and after a depression-training programme for general practitioners. Journal of Affective Disorders, 35 : 147-152.
ANAES. La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge. Conférence de consensus du 19 et 20 octobre 2000. Amphithéâtre Charcot. La Pitié Salpêtrière. PARIS. ANAES 159 rue Nationale 75640 PARIS.
Tudrej BV, Heintz AL, Ingrand P, Gicquel L, Binder P. What do troubled adolescents expect from their GPs? Eur J Gen Pract. 2016 Sep 3:1-8.
Althaus D, Niklewski G, Schmidtke A, Hegerl U. Changes in the frequency of suicidal behaviour after a 2-year intervention campaign. Nervenarzt. 2007, Mar;78(3):272-6, 278-80, 282.